Welcher Arzt bei Hyperhidrose?

Telemedizin bedeutet, dass Ärzte und Patienten miteinander sprechen können, auch wenn sie nicht am selben Ort sind. Das geht entweder live, zum Beispiel per Video oder Telefon, oder aber zeitversetzt. Bei der zeitversetzten Methode füllen die Patienten Fragebögen aus oder schicken Fotos an den Arzt. Der Arzt antwortet dann innerhalb einer vorgegebenen Zeit, zum Beispiel einem Tag, zwei Tagen oder auch nur ein paar Stunden.

Ja, ein Arzt kann über Telemedizin Hyperhidrose feststellen. Die Dermatologie, also die medizinische Fachrichtung, die sich mit Hauterkrankungen beschäftigt, eignet sich besonders gut für die Telemedizin, da viele Hautprobleme visuell beurteilt werden können.

In Bezug auf Hyperhidrose, also vermehrtes Schwitzen, kann die Telemedizin meiner Meinung nach ebenfalls effektiv eingesetzt werden. Bei dieser Erkrankung ist die Haut direkt oder indirekt betroffen und sie zeigt sich in der Regel nicht unbedingt auf Fotos. Allerdings kann ein strukturierter Fragebogen bei der Diagnosestellung hilfreich sein. In diesen Fragebögen werden bestimmte Bewertungsskalen (Scores) erhoben. Anhand der resultierenden Punktzahlen kann eine Diagnose gestellt werden.

Hat der Patient einmal die Diagnose Hyperhidrose erhalten, wird meist eine Therapie notwendig. Die Patienten haben einen hohen Leidensdruck und teils erhebliche Einschränkungen im alltäglichen Leben. Häufig lässt sich die Hyperhidrose ausreichend mit topischen Medikamenten, also Cremes oder Lösungen, therapieren. Solche Therapieformen lassen sich sehr gut online verschreiben, da das Nebenwirkungspotential bzw. Risiko einer solchen Verschreibung relativ gering ist. In der Regel erfolgt dann nach einigen Wochen eine Online-Verlaufskontrolle, um den Therapieerfolg zu evaluieren und ggf. die Therapie anzupassen.

Für allfällige systemische Therapien, Interventionen mittels Botulinumtoxin oder Chirurgie machen eine Vorort-Vorstellung notwendig.

Es ist wichtig, dass Patienten wissen, dass die Telemedizin immer eine Kommunikation zwischen Patienten und Arzt darstellt. Das heißt, es befindet sich eine Ärztin oder ein Arzt auf der anderen Seite der Leitung – entweder live oder eben zeitversetzt.

Es gibt hier sichere Technologien, die Arzt und Patient in ihrer Kommunikation unterstützen können, sei es bei der Fotoaufnahme oder bei der Beantwortung von Fragen. Aber am Schluss ist es immer noch der Arzt, der für die Stellung der Diagnose verantwortlich ist und die daraus möglicherweise resultierende Therapie.

Das ist eine aktuelle Frage, die auch in der Politik diskutiert wird. In den letzten Jahren hat sich hier einiges getan – wenn dies vor einigen Jahren noch gar nicht denkbar war, kann heute sowohl ein Rezept als auch eine Krankschreibung online ausgestellt werden.

Damit das möglich ist, müssen dafür im Vorfeld einige Voraussetzungen teils vom Arzt, teils vom Telemedizin-Dienstleister erfüllt werden.

Diese Voraussetzungen decken aktuell noch nicht alle Telemedizinanbieter und auch nicht Ärzte ab, aber es ist möglich und wird sicher auch in Zukunft vermehrt eingesetzt.

Man muss auch aus medizinischer Sicht sagen, dass online einfach nicht alles möglich ist. Man kann eben nicht jede Erkrankung online diagnostizieren oder Therapie online etablieren. Hier braucht es dann Untersuchungen, die vor Ort durchgeführt werden müssen – auch um seriös zu bleiben.

Daher darf man als Patient auch nicht enttäuscht sein, wenn man nicht immer die Diagnose, Medikation oder Krankschreibung erhält, die man sich erhofft.

Auch dies ist ein aktuelles Thema. Vor wenigen Jahren noch war es undenkbar, dass die Kosten für die Telemedizin von den Krankenkassen übernommen werden. In Deutschland unterscheiden wir zwischen den privaten und den gesetzlichen Krankenversicherungen und da macht man auch in der Telemedizin einen Unterschied: die privaten Krankenkassen decken in der Regel das Gros der Telemedizinmöglichkeiten ab. Bei gesetzlichen Krankenkassen werden zum Teil schon einige Einzellösungen übernommen, das breite Spektrum der Telemedizinmöglichkeiten aber nicht.